Ответ: Оплата расходов на лечение сотрудника производится ФСС за счет средств, предусмотренных на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, работодатель с суммы возмещения расходов не удерживает НДФЛ и не начисляет на нее страховые взносы.

Обоснование: Одним из видов страхового обеспечения является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, осуществляется в соответствии с нормами Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ). Указанный Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Основные понятия, используемые в Законе N 125-ФЗ, установлены статьей 3 этого Закона, согласно которой страховщиком выступает Фонд социального страхования Российской Федерации. В качестве страхователя рассматривается юридическое лицо любой организационно-правовой формы, либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с пунктом 1 статьи 5 Закона N 125-ФЗ.

А застрахованным является: физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 Закона N 125-ФЗ, в том числе:
  • физическое лицо, выполняющее работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
  • физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Статьей 8 Закона N 125-ФЗ предусмотрены виды обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Одним из видов этого обеспечения является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.

При этом к дополнительным расходам относится, в том числе, медицинская помощь (первичная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) застрахованному, осуществляемая на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности (далее - медицинская помощь застрахованному лицу);

Решение об оплате расходов на медицинскую помощь застрахованному лицу принимается страховщиком в течение 3 дней с даты поступления необходимых документов от страхователя, а именно:
  • извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом (форма 1 утверждена Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (далее - Постановление N 73));
  • акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве (форма 4 утверждена Постановлением N 73) с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту. Документы, прилагаемые к указанному акту, включают в том числе медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности и оказывающей медицинскую помощь застрахованному лицу (далее соответственно - медицинское заключение, медицинская организация).
Согласно пункту 12 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 оплате подлежат расходы на медицинскую помощь застрахованному лицу при ее оказании в следующих условиях:
  • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
  • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Подборка по данному вопросу:

"Больничные и иные пособия по социальному страхованию" (6-е издание, переработанное и дополненное) (Семенихин В.В.) ("ГроссМедиа", "РОСБУХ", 2019) {КонсультантПлюс}

Постановление Правительства РФ от 15.05.2006 N 286 (ред. от 30.09.2021) "Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" {КонсультантПлюс}

<Письмо> ФСС РФ от 07.06.2006 N 02-18/06-5656 <О порядке оплаты расходов на лечение застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие тяжелого несчастного случая на производстве> {КонсультантПлюс}

Демо-доступ

Не установлен
КонсультантПлюс?


Закажите демо-доступ

Доступ предоставляется бесплатно на 2 дня

Не нашли ответ?

Не нашли ответ?


Задайте вопрос эксперту