Ответ: Да, указанное условие может быть признано ничтожным. Хоспис обязан возвратить заказчику деньги за вычетом фактически понесенных расходов.
Обоснование: Хосписом является медицинская организация (структурное подразделение медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность) для оказания паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных и (или) амбулаторных условиях (СП 146.13330.2012. Свод правил. Геронтологические центры, дома сестринского ухода, хосписы. Правила проектирования" (утв. Приказом Госстроя от 27.12.2012 N 133/ГС).
Под медицинской услугой Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон N 323-ФЗ) понимает медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (п. 4 ст. 2).
Договор о предоставлении платных медицинских услуг признается публичным договором, предполагающим, что медицинские услуги должны быть оказаны каждому обращающемуся лицу. Не допускается отказ медицинской организации (ИП, оказывающего медуслуги) от заключения договора при наличии возможности оказать соответствующие услуги. Кроме того, при заключении договора по общему правилу не допускается оказание исполнителем предпочтения одному лицу (пациенту) перед другим (п. п. 1, 3 ст. 426 ГК РФ; Определение Конституционного Суда РФ от 06.06.2002 N 115-О).
Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утверждены Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 (далее - Правила).
В п. 2 указанных Правил разграничиваются понятия "заказчик" и "потребитель" медицинской услуги. По смыслу данного пункта в качестве заказчика может выступать как сам пациент (в указанном случае заказчик и потребитель медицинской услуги совпадают в одном лице), так и иное лицо (физическое или юридическое), заказывающее или приобретающее платные медицинские услуги в соответствии с договором в пользу потребителя-пациента.
Согласно п. 30 Правил потребитель и (или) заказчик обязаны оплатить оказанную исполнителем медицинскую услугу (выполненную работу) в порядке и сроки, которые установлены договором.
К договорам оказания медицинских услуг также применяются правила гл. 39 ГК РФ, регламентирующие отношения по возмездному оказанию услуг.
В п. 1 ст. 782 ГК РФ, п. 29 Правил закреплено право потребителя или заказчика отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.
В соответствии с п. 3 ст. 781 ГК РФ в случае, когда невозможность исполнения возникла по обстоятельствам, за которые ни одна из сторон не отвечает, заказчик возмещает исполнителю фактически понесенные им расходы, если иное не предусмотрено законом или договором возмездного оказания услуг.
В зависимости от того, кто выступает заказчиком медицинской услуги и, соответственно, ее оплачивает, различается порядок возврата стоимости неоказанных услуг в случае смерти пациента.
В ситуации, когда заказчиком по договору об оказании платных медицинских услуг выступает не сам пациент, а иное лицо, возврат стоимости неоказанных услуг должен быть произведен заказчику, оплатившему услуги, которыми не воспользовался пациент.
При возврате (истребовании) стоимости неоказанных услуг следует учитывать, что по смыслу положений п. 3 ст. 781 ГК РФ, п. 1 ст. 782 ГК РФ и норм гл. 60 ГК РФ выплата должна производиться за вычетом фактических расходов, которые медицинская организация понесла в счет еще не оказанных услуг.
Данный вывод также подтверждается судебной практикой. Например, по конкретному спору о взыскании суммы неосновательного обогащения в размере стоимости неоказанных медицинских услуг в связи со смертью пациента суд указал, что при рассмотрении дела надлежит установить, какие фактические затраты и в каком размере понес ответчик при выполнении заказа истца и остались ли у него денежные средства, полученные от истца, сверх возмещения понесенных фактических затрат, которые бы подлежали возврату (Постановление ФАС Московского округа от 30.05.2014 N Ф05-4937/14 по делу N А40-108038/13-54-670 (Определением ВАС РФ от 14.07.2014 N ВАС-7939/14 отказано в передаче дела N А40-108038/2013 в Президиум ВАС РФ для пересмотра в порядке надзора данного Постановления)).
Таким образом, заказчик медицинской услуги вправе отказаться от исполнения договора при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов по правилам ст. 782 ГК РФ. Любые включения в договор, устанавливающие санкции для заказчика в качестве способа обеспечения исполнения обязательства в виде штрафов, компенсации, неустойки за досрочный отказ от исполнения договора, являются неправомерными и противоречащими положению ч. 1 ст. 782 ГК РФ. При этом и сам факт наполнения договора о возмездном оказании медицинских услуг таким содержанием, которое противоречит закону, например обязанностью уплаты заказчиком полной цены заказанной услуги при отказе заказчика от исполнения договора, приводит к признанию такого раздела договора ничтожным по правилам ст. 168 ГК РФ.
Документы по данному вопросу из системы КонсультантПлюс:
Статья: Отказ от исполнения договора возмездного оказания медицинских услуг в одностороннем порядке (Бобровская О.Н., Дудорова А.А.) ("Медицинское право", 2024, N 4)
Ситуация: Каковы особенности договора на оказание платных медицинских услуг? ("Электронный журнал "Азбука права", 2024)
Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006"
Судебная практика:
Постановление ФАС Московского округа от 30.05.2014 N Ф05-4937/14 по делу N А40-108038/13-54-670
